Apraxie

Trouble acquis de l'exécution intentionnelle d'un comportement moteur finalisé consécutif à une lésion cérébrale focale. (Signoret de North, 1979, p. 110 in Francis Eustache).
Rq. Peut apparaître sans atteinte motrice, sensitive, ou intellectuelle (mais il y en a aussi dans la maladie d'Alzheimer).

Formes cliniques d'apraxie (d'après Francis Eustache Manuel de neuropsychologie)

Apraxie idéatoire : Incapacité à réaliser une suite d'action ayant un but avec capacité à réaliser les actions individuelles (ex. allumer une bougie avec une boite d'allumettes). Interprétation : trouble de la planification (plan d'ensemble de l'action ou organisation en séquences : trouble de l'idée du geste). Cause : lésion étendue de l'hémisphère gauche ou des deux (souvent origine vasculaire ou tumorale, ou Alzheimer).

Apraxie idéomotrice : Incapacité à exécuter intentionnellement (ou sur ordre, ou par imitation) des actes simples (ou des fragments d'actes simples) avec préservation de l'exécution automatique. Cause : bilatérale dans les lésion pariétale gauche, unilatérale dans les lésions calleuses.

Apraxie motrice (ou mélokinétique - gr. mélo : membre articulation) : Incapacité à réaliser des mouvements rapides et précis avec un segment musculaire particulier (souvent membre supérieur). Souvent considérée comme trouble moteur (ex. suite à hémiplégie) plutôt que praxique. Cause : souvent lésion du lobe frontal droit ou gauche,  près de l'aire de Broca (ou zone homologue droite).

Apraxie de l'habillage Incpacité à mettre en relation les vêtements et le corps propre.

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